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慢性腎衰時水的代謝紊亂表現如何?

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醫生主講實錄

慢性腎衰的病人發生水代謝紊亂可表現為失水或水過多,其中水過多又分為急、慢性水過多和水中毒。

一,失水:輕度可有口渴;中度可有口腔黏膜干燥,乏力、少尿、尿比重增大。重度可有嗜睡、躁動、昏迷等神經精神系統癥狀。

二,慢性水過多和水中毒:發展較慢,早期可有乏力、頭痛、食欲減退、惡心、肌肉痙攣、皮下組織腫脹、水腫。進一步發展則有焦慮不安、驚厥、昏迷、腱反射減弱甚至消失。當出現明顯神經精神癥狀時稱為水中毒。

三,急性水過多和水中毒:主要因腦水腫引起神經精神癥狀為主。如頭痛、視力模糊、共濟失調、定向力障礙、肌肉抽搐、昏迷,甚至因顱內壓升高,出現嘔吐、呼吸抑制,后期常因腦疝、呼吸心跳驟停而死亡。

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