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妊娠合并子宮肌瘤的治療方法有哪些

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醫生主講實錄

一、孕前咨詢以及治療,如果子宮肌瘤為非黏膜下肌瘤直徑4厘米,易于在妊娠期誘發變性和流產或者是早產,子宮肌瘤切除術后再懷孕。

二、孕期監測,孕期定期復查b超了解肌瘤變化的情況,一般肌瘤明顯增大,如果沒有癥狀無需處理。

三、妊娠期子宮肌瘤變性的處理,患者在妊娠期間發生肌瘤變性,導致子宮收縮,需要住院治療,可以給予抗生素,宮縮明顯示可給予抑制宮縮的藥物。

四、如果子宮肌瘤胃阻塞產道可以陰道分娩,但是在產程中要監測宮縮和進展,出現不協調宮縮或者宮縮乏力,治療無效則需要拋宮產,警惕分娩后胎盤黏連以及宮縮不良引起的產后大出血。

五、剖宮產,用于子宮肌瘤阻塞產道或有其他產科剖宮產指征的患者,術中可以查看子宮肌瘤的大小,肌瘤血管豐富,邊界不明顯,引起大出血,所以不主張常規在剖宮產時間做肌瘤剔除術,除非是漿膜下肌瘤或因為手術風險比較小,可以在剖宮產時一并切除。

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