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腹裂和臍膨出的區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

臍膨出和腹裂均為先天性腹壁發(fā)育異常,是新生兒外科重癥疾病之一。臍膨出是指腹壁發(fā)育不全,在臍帶周圍發(fā)生缺損,腹腔內臟器由此膨出體外的一種先天性畸形。腹裂是以腹腔內臟通過臍環(huán)的一側,絕大多數為右側腹壁缺損,脫出腹腔外為特征的先天性畸形,這兩者的區(qū)別可以表現(xiàn)為:

一,膨出的位置,腹裂位于臍帶右側,臍膨出位于臍環(huán)處。

二,缺損大小,腹裂一般比較小,約兩到四公分。臍膨出比較大,約兩到十公分。

三,臍帶在腹裂是正常的,而在臍膨出表現(xiàn)位置異常。包囊在腹裂沒有,而臍膨出有一包囊。

四,膨出的內容,在腹裂多為腸管和胃,在臍膨出可以為肝臟、腸管等。

五,腸管的外觀,在腹裂沒有光澤,水腫僵硬。而在臍膨出因為有包膜包著,所以腸管顏色正常光潤。

六,腹裂有可能會存在腸存者不良的情況,臍膨出也有可能出現(xiàn)這種情況,這兩者都存在腹腔容量減少的情況。腸管功能在腹裂比較差,容易出現(xiàn)腸梗阻,而臍膨出大多正常。

七,合并畸形,在腹裂約有10%到15%出現(xiàn)消化道畸形,比如腸閉鎖,也可見于小于胎齡兒和早產兒。而在臍膨出這種合并畸形比較常見,可以合并其它系統(tǒng)畸形,約占30%到70%,比如臍膨出巨舌巨體綜合征,13-15-18三體綜合征。

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