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腦血栓形成的用藥注意事項

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醫生主講實錄

不能夠溶栓,但是有抗凝治療適應癥的可以用抗凝療法,目前比較簡單實用的方法是低分子肝素皮下注射每天兩次,部分患者在溶栓治療之后可以繼續抗凝七到十天,防止再形成血栓。

如果不能進行溶栓和抗凝也可以進行降纖治療,通過降解血中纖維蛋白原,增強纖溶系統活性,抑制血栓形成,常用巴曲酶首劑10BU,然后隔天再用五個,靜脈注射共三到四次安全性還是比較好的,病情輕或是沒有腦水腫表現的可以不用甘露醇等脫水藥和僅用小劑量甘露醇緩慢靜脈滴注清除自由基。

高滲糖和血管擴張藥不宜在發病初期使用,神經源保護治療劑和腦出血差不多,除了自由基清除劑之外,在腦血栓形成的治療過程當中較為廣泛的應用,鈣通道阻滯劑常用的藥物包括有尼莫地平,氟桂利嗪,注意患者的營養和水電解質平衡,但是慎用高滲葡萄糖供能。

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