糖尿病腎病患者應用血管緊張素轉換酶抑制劑，需注意以下幾點：
一，盡量選用長效雙通道的排泄藥物。
二，服藥須從小劑量開始，無不良反應時可逐漸加量，為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害進展，常需較大的藥量，服藥時間要久，常需數年。
三，要密切觀察不良反應，如咳嗽，高血鉀及血清肌酐的升高，高與服藥前30%到50%出現腎缺血時，為常見的不良反應，必須要停藥，但是高血鉀被糾正，腎缺血被解除且肌酐恢復原有水平后，可重新用藥。
四，雙側腎動脈狹窄，妊娠及血清肌酐大于265微摩爾每升的患者不宜用此類藥物。
糖尿病腎病患者應用ACEI藥物需注意什么？
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-17 1798次
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糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病糖尿病患者預防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發生風險；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高危或者已經診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結局的藥物，現在有證據的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預防糖尿病腎病最終不良透析結局的藥物是一種降糖藥，比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-03 1794次
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糖尿病腎病患者如何飲食對于糖尿病腎病的患者，我們首先要強調低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白，會增加尿蛋白的濾過，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會出現腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個重要環節。
01:01
周鋒
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-11-05 2633次
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糖尿病腎病應用ACEI需注意什么？?ACEI是血管緊張素轉換酶抑制劑，糖尿病腎病患者選用時要注意：一，盡量選用長效，雙通道排泄藥物。二，服藥需要從小劑量開始，無不良反應時逐漸加量，為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害，經常需要較大劑量，服藥時間要久。三，密切觀察不良反應如咳嗽，高血鉀及血清肌酐迅速增高，高于服藥前30%到50%，需要要停藥，但是高血鉀被糾正，腎缺血被解除，血肌酐恢復原有水平后可以重新用藥。四，雙側腎動脈狹窄，妊娠以血肌酐大于265微摩爾每升的患者，不宜用此類藥物。語音時長 1:35”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 2120次
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為何糖尿病腎病患者主張使用ACEI因為acei類藥物不僅可以有效的控制糖尿病、腎病患者的高血壓，還具有降低蛋白尿以及防止腎小球硬化的作用。因此acei類藥物不僅用于治療糖尿病、腎病高血壓，同樣對于不伴有高血壓的糖尿病患者應用acei類藥物可以降低患者蛋白尿和保護患者的腎功能。目前臨床上多主張將出現微量白蛋白尿的時候就開始應用acei類藥物，在使用acei類藥物的早期可能會使患者的血清肌酐有輕度的升高，但是一般兩周左右機體會自動調節，恢復到用藥之前的水平。acei類的藥物可能會導致部分患者干咳，可以換用arb類藥物，同時也可能會導致高鉀血癥，部分患者可能會導致腎損害，如果患者血清肌酐已經超過354微摩爾每升的時候，既往也沒有使用過acei類藥物，應該謹慎使用。在使用以后腎功能可能會進一步的惡化，甚至會出現高鉀血癥等嚴重的不良反應。語音時長 1:51”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-22 2282次
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糖尿病腎病患者飲食應該注意什么病情分析：糖尿病腎病的患者在飲食上要注意避免吃含糖量較高的食物，如蛋糕，奶油，甜點，糖果，冰淇淋。避免吃脂肪含量太高的食物，如肥肉，油炸食品，動物的內臟，蛋黃。避免吃含鹽量較高的食物。存在腎功能衰竭的患者，還要控制蛋白質的攝入。意見建議：糖尿病腎病的患者需要及時到醫院完善相關檢查，并在醫生的指導下應用胰島素進行治療，控制血糖。血壓比較高時，需要應用降壓藥物，一般首選ACEI類或者ARB類藥物。病情嚴重者需要進行腎臟替代治療。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-08-11 1103次
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糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔心，表現得比較焦慮，其實并沒有必要焦慮與擔心，糖尿病患者會得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發癥來的相對較晚，糖尿病腎病也不會出現的那么早，因此看來，控制血糖達標才是延緩糖尿病腎病發生與發展的關鍵。
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2018-12-15 2302次
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病并發腎病以后尤其進入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應該遵循以下的原則。一，優質低蛋白飲食，蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。必須氨基酸較多的優質蛋白應該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-25 304次
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病腎病的患者的飲食應營養均衡，少量多餐飲食，不要進食高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，患者應低鹽、低糖、低脂飲食。糖尿病腎病的患者應多吃一些高蛋白、高營養的食物。患者應戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，按時服用降糖類的藥物和調理腎臟的藥物，患
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-20 0次
