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如何診斷和治療腹膜透析切口疝

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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷包括:

一、臨床表現(xiàn)。切口處腹壁局部膨隆,當(dāng)腹膜透析液放入時(shí),局部膨隆更明顯。

二、如果局部膨隆不明顯,可以讓患者站立或者做一些增加腹部壓力的動(dòng)作,則疝突出更明顯,如果沒(méi)有嵌頓,一般可以回納。

二、超聲檢查區(qū)別疝和血腫、膿腫等腫塊。疝成固體表現(xiàn),其他則成液體表現(xiàn)。

三、必要時(shí)腹部增強(qiáng)ct可以明確并定位。

腹膜透析切口疝的治療:

一、一般需要外科手術(shù)的修補(bǔ)。

二、如果疝不能回納或者疼痛,考慮嵌頓疝,需要急診手術(shù),嵌頓疝有時(shí)會(huì)導(dǎo)致滲透性滲透、滲漏或者腹膜炎,因此任何表現(xiàn)為腹膜炎的患者應(yīng)該及時(shí)檢查是否存在嵌頓疝。

三、外科修補(bǔ)時(shí)使用補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力縫合。

四、外科修補(bǔ)后盡可能降低腹腔內(nèi)壓,以促進(jìn)愈合。

五、如果患者太虛弱,無(wú)法手術(shù)或者拒絕手術(shù),給予疝氣帶或者腰帶束縛并限制活動(dòng),無(wú)效并嚴(yán)重影響腹膜透析時(shí),可以改成血液透析或者腎臟移植。

以上內(nèi)容僅供參考

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