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• 糖尿病腎病會導致腎衰竭嗎

  糖尿病腎病的最終階段，就是我們說的腎功能衰竭，所以糖尿病腎病可以導致腎功能衰竭。我們降低糖尿病腎病快速或者發展成腎功能衰竭，需要嚴格地控制血糖，降低尿蛋白、降低微量白蛋白尿、降低腎小球白蛋白的濾過，來降低腎功能衰竭發生發展的速度，來延緩腎功能衰竭，腎功能減退的時間。

  

  01:02
  周鋒 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-05 3492次

• 糖尿病腎病會發展成腎衰竭嗎

  糖尿病腎病第一期是高濾過期，這一期僅僅是腎小球的高濾過。第二期，是病人會出現間斷的蛋白尿，有的時候有，有時候沒有。第三期，會發展到微量白蛋白尿，要求24小時尿蛋白定量在30~300毫克左右。第四期，病人會發展到臨床蛋白尿。第五期，是腎功能不好。發展到第五期的時候，病人就會出現腎功能的減退，這時就會出現慢性腎臟病的情況。隨著慢性腎臟病的進展，病人逐漸發展到腎衰竭，甚至會發展到尿毒癥。糖尿病腎病的臨床預后，隨著糖尿病病情的不一樣，治療的不一樣，那么它的預后是不一樣的。所以，糖尿病腎病的病人是可以發展到腎衰竭的，所以要充分的重視。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3740次

• 糖尿病腎病終末期腎衰竭者進行腎臟替代治療
  ?糖尿病腎病由于蛋白合成障礙，肌肉總量下降血跡干水平往往不能反應疾病的嚴重程度與非糖尿病。終末期及腎衰竭相比水鈉貧血，及全身中毒癥狀更為明顯，而當其大于352微摩爾每升后進展速度較快。因此，糖尿病腎衰竭者較非糖尿病腎病者，應更早的接受腎臟替代治療，糖尿病腎病腎衰竭的透析指征為：第一，肌酐大于440到528微摩爾每升時，比較嚴重的并發癥比如，代謝性酸中毒，胃腸道反應，心臟衰竭。高血鉀時應于肌酐440微摩爾每升，開始透析治療，一般情況尚可，無嚴重并發癥，也應于肌酐528微摩爾每升開始透析治療。第二，內生肌酐清除率小于十五毫升每分鐘，老年機消瘦病人應以內生肌酐清除率為準，老年營養不良及腎病綜合征時與內生肌酐清除率十五到二十毫升每分鐘時接受透析治療可以改善預后。
  語音時長 1:48”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1529次

• 糖尿病腎病終末期腎衰竭的病人
  糖尿病腎病終末期腎衰竭的病人應采取哪些治療措施一，腎移植。對于終末期糖尿病腎病的病人，腎移植是目前最有效的治療方法，單純腎移植并不能防止糖尿病腎病的發生，也不能使其它的糖尿病合并癥改善，現采用移腎雙器官聯合移植，可以大大降低死亡率。但是由于病例的選擇的困難，以及腎移植來源有限，接受腎移植者畢竟為少數。二，透析治療，多數糖尿病終末期腎衰竭的病人必須接受血液或者是腹膜透析治療。兩種透析方式的療效比較意見不太一致。糖尿病腎病終末期腎衰竭，嚴重的心腦血管合并癥使動靜脈內瘺的制作成熟比較困難，使用壽命也較短。為此血液透析往往失敗，腹膜透析技術成功率顯著高于動脈內瘺的制作。腹膜均衡有效的清除水納，易于控制血壓。而且腹膜透析時避免大劑量地使用肝素，由于減少眼底出血，一定程度上保護了病人的視力。但是腹膜透析對于小分子物質的清除率低于血液透析，而且每日腹透析也限制了病人的活動。到目前為止腹膜透析仍不如血液透析治療普遍。
  語音時長 1:57”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1627次

• 終末期腎病怎么治療
  病情分析：終末期腎病主要有兩種治療方法，第1種就是血液透析，第2種就是腎移植。腎臟疾病一旦發展到了終末期，那么就失去了排毒排水的能力，這時候可以借助于血液透析來排毒排水。另外，如果有條件的話可以行腎移植術，腎移植以后，排毒的能力比血液透析要好很多。意見建議：對于終末期腎病的患者，可以考慮這這兩種治療方法。腎移植比血液透析更好一點，但是花費比較高。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-18 1802次

• 糖尿病腎衰竭怎么治療
  糖尿病腎病患者發展至終末期腎臟病以后，可以進行腎臟替代治療，但預后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者，糖尿病并發癥多見，尿毒癥癥狀出現比較早，透析指征可適當放寬，一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀，高血壓和心力衰竭不易控制，即可進入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件，也可以選擇腎移植，其生存率明顯優于透析患者。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-12 1401次

• 慢性腎衰竭終末期癥狀
  慢性腎衰竭終末期的癥狀常表現為嘔吐、頭暈、食欲下降、抽搐等。慢性腎衰竭終末期的患者，臨床上常表現為嘔吐、惡心以及食欲下降等癥狀，如果并發腎性貧血，可能會出現胸悶、頭暈、乏力等貧血癥狀，部分患者也會出現肢體的抽搐、昏迷等嚴重神經系統癥狀。慢性的腎衰竭終末期患者容易伴發心力衰竭，所以也可能出現呼吸困難、
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-07 90次

• 終末期IgA腎病治療
  終末期IgA腎病，患者的腎臟已經縮小，絕大多數腎小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩爾每升，可以給予慢性腎衰竭一體化治療。目的是延緩腎功能的惡化，防止并發癥的出現，提高患者的生活質量，做好腎臟替代治療的準備。重點是低蛋白飲食以減輕腎臟的負擔，同時給予足夠的熱卡，適當的必需氨基酸，適當鹽水以保持足夠的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次