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白塞病的癥狀和檢查

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醫生主講實錄

一種慢性全身性血管炎性疾病,病因不明,可能與免疫功能障礙、精神因素、自身抗體形成、病毒感染、維生素缺乏等因素有關。病程慢性,反復發作,多見于青壯年女性,臨床表現有:

1、口腔潰瘍,單發或多發,圓形境界清楚周圍繞以紅暈,表面被覆灰白或微黃色偽膜,有疼痛,口臭。

2、眼部損害可發生虹膜睫狀體炎、前房積膿、視網膜出血,結合膜出血,玻璃體渾濁,視神經萎縮,角膜炎,青光眼損害。

3、生殖器潰瘍。

4、皮疹多樣,紅斑、丘疹、水皰、膿皰等,常見的是雙下肢結節紅斑樣改變。

5、全身癥狀,不規則發熱,多為午后低熱,其次可以有血栓閉塞性的靜脈炎、動脈內膜炎、關節炎、腦膜炎,神經精神癥狀,消化道潰瘍出血及肝脾腫大等。

實驗室檢查:生理鹽水針刺驗于24到48小時在局部出現無菌性小膿皰,血沉增快,c反應蛋白陽性,抗o升高,免疫球蛋白增加,胃腸鋇餐透視可見粘膜的改變,免疫熒光可查到自身抗體,有時在潰瘍分泌物中可以找到病毒包涵體。合理選擇激素、免疫抑制劑以及調節劑等治療。

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