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胸腔包裹性積液的ct診斷

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醫(yī)生主講實錄

在胸膜炎的時候,臟層胸膜、壁層胸膜發(fā)生粘連,可以使積液局限于胸膜腔的某一個部位,稱為胸腔包裹積液。患者主要臨床癥狀是胸痛、胸悶、氣促、咳嗽,有的會伴有發(fā)熱,ct表現(xiàn)為緊貼胸壁的扁丘狀影像,呈液體密度,密度比較均勻,邊界比較清楚,好發(fā)于胸腔后下部,液體周圍有一層軟組織密度的胸膜包裹,包裹的胸膜可以比較薄或者是比較厚,也可以發(fā)生鈣化。

增強掃描時,包裹的胸膜可見強化,葉間裂包裹積液表現(xiàn)為沿葉間裂走行方向的梭形或者是卵圓形液性的密度,邊緣比較清晰。需要進行鑒別診斷是肺部腫瘤,肺部腫瘤呈實質(zhì)密度,多不均勻,有強化,而胸腔包裹積液則呈現(xiàn)一個水樣的密度影,沒有強化。 

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