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非酒精性脂肪性肝病的定義

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醫生主講實錄

?非酒精性脂肪性肝病起病比較隱匿,發病緩慢,常無癥狀少數患者可有乏力,右上腹輕度不適,肝區隱痛或上腹部脹痛等非特異的癥狀,嚴重脂肪性肝炎可以出現黃疸,食欲減退,惡心,嘔吐等癥狀,部分患者可以出現肝臟腫大,肝硬化失代償期,則其表現為其他原因所致肝硬化消失。

第一,實驗室檢查谷丙谷草轉氨酶正常或輕度升高,通常在正常值上限的一到四倍以內,病情進一步進展時血清白蛋白水平和凝血酶原時間,也可以出現異常改變,常出現在膽紅素代謝異常之前。

第二,影像學檢查,超聲ct,磁共振檢查,在脂肪性肝病治療上有重要的價值,其中超聲敏感性最高,ct特異性比較強,磁共振在局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別較大。

第三,肝穿刺活檢組織學檢查,這是一個明確病因的檢查,所以有創措施,不過這個檢查是一個確診性檢查。

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