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膽道結石并胰腺炎的治療方法

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醫生主講實錄

胰腺炎是一種常見的急腹癥,按病理過程可分為水腫性胰腺炎和出血壞死性胰腺炎。胰腺炎有多種致病危險因素,在我國以膽道疾病為主,約占一半以上稱為膽源性胰腺炎。膽道結石可阻塞膽總管末端,此時膽汁可經共同通道反流入胰管,動物試驗顯示膽鹽可直接導致腺泡細胞質鈣離子增高,引起腺泡細胞壞死或胰管內高壓,從而誘發急性胰腺炎。

膽道結石合并胰腺炎的治療方法,主要就是手術治療。手術治療的目的就是取出膽管結石解除梗阻,放置T管通暢引流。合并膽管結石且病情較嚴重或者全身一般情況較差無法耐受手術者,應該急診或者早期經纖維十二指腸鏡行括約肌切開術取石,然后行鼻膽管引流術。

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