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臀先露對產程及母兒的影響

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醫生主講實錄

1,對產程的影響,因為抬腿的周徑小于抬頭,不能緊貼子宮下段以及宮頸內口,影響宮頸擴張進程,容易發生活躍期延長,以及停滯。

2,對母體的影響,胎臀形狀不規則,且羊膜囊壓力不均勻,容易發生胎膜早破,導致產褥感染機會增加,胎先露部擴張宮頸,以及刺激宮旁神經叢的張力不如頭先露,容易導致繼發性宮縮乏力和產后出血,無論是陰道助產還是剖宮產,平時產婦手術產率增加,如果宮口未開全,強行牽拉,容易造成宮頸撕裂以及累及子宮下段。

3,對胎兒以及新生兒的影響,胎膜早破容易導致早產,臍帶脫垂發生率是頭先露的十倍,臀先露后出頭時,胎頭需要變形方式通過骨盆,臍帶受壓與胎頭與宮頸盆壁間,導致胎兒低氧血癥以及酸中毒的發生,嚴重者新生兒窘迫甚至死亡,頭先露新生兒出生后一分鐘,評分率常常高于臀先露,另外,胎體娩出時,宮口未必開全開,而此時強行娩出胎頭,容易直接損傷胎頭,以及頭頸部的神經肌肉,導致腦幕撕裂、肌肉損傷、顱內出血、臂叢神經麻痹、胸鎖乳突肌血腫以及死產。

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