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脊髓壓迫癥與急性脊髓炎的鑒別

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醫生主講實錄

急性脊髓炎大多會表現為起病較急,常常伴有全身的不適,發熱以及肌肉酸痛等前驅的癥狀。脊髓的損害癥狀往往是驟然出現的,而且在數小時或者數天以內就會發展到高峰,受累的平面較清楚,而且容易被檢測出來。急性脊髓炎的患者肢體大多會呈現松弛性的癱瘓,而且會合并有感覺以及括約肌功能的障礙。

一般來說急性脊髓炎的患者應該與無明顯外傷的急性椎間盤突出要做仔細地鑒別,脊髓炎患者的脊髓蛛網膜下間隙是沒有阻塞的,而且經過腰椎穿刺檢查,腦脊液中白細胞的數量是明顯的增多,白細胞是以單核以及淋巴細胞為主,蛋白質的含量也會出現輕度的增高。

如果是細菌性所導致的急性脊髓炎,那么中性白細胞的增多就是比較的明顯。另外蛋白質的含量也會出現明顯的增高,而脊髓壓迫癥是一組具有占位效應的椎管內的病變。

脊髓受壓以后的變化與受壓迫的部位,外界壓迫的性質以及發生的速度是有很大的關系的,隨著病因的發展和擴大,脊髓,脊神經根以及其供應的血管受壓都會日趨嚴重,一旦超過了代償能力,最終會造成脊髓的水腫,變性,壞死等病理變化,出現脊髓半切或者恒慣性的損害以及椎管的阻塞等。

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