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醫(yī)生主講實(shí)錄

我們都知道潑尼松屬于激素類藥物,那么潑尼松停藥后有什么反應(yīng)。

(1)長(zhǎng)期應(yīng)用尤其是連日給藥的病人,減量過(guò)快或突然停藥時(shí),由于皮質(zhì)激素的反饋性抑制腦垂體前葉對(duì)ACTH的分泌,可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和機(jī)能不全。多數(shù)病人可無(wú)表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)的時(shí)間與劑量、用藥期限和個(gè)體差異有關(guān)。停用激素后垂體分泌ACTH的功能需經(jīng)3~5個(gè)月才恢復(fù);腎上腺皮質(zhì)對(duì)ACTH起反應(yīng)機(jī)能的恢復(fù)約需6~9個(gè)月或更久。因此不可驟然停藥。

停藥后也有少數(shù)患者遇到嚴(yán)重應(yīng)激情況,如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)時(shí)可發(fā)生腎上腺危象,如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等,需及時(shí)搶救。這種皮質(zhì)功能不全需半年甚至1~2年才能恢復(fù)。 

(2)反跳現(xiàn)象。因病人對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制,突然停藥或減量過(guò)快而致原病復(fù)發(fā)或惡化。常需加大劑量再行治療,待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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