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頸部淋巴結結核的核磁共振表現

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醫生主講實錄

頸部淋巴結結核比較多見一些,占淋巴系統結核病的80%到90,好發于青壯年和兒童,女性較男性多見。頸部淋巴結結核可以分型為:一型、二型、三型、四型。

一型是結節型或肉芽腫性,二型是受累淋巴結干酪樣壞死,三型是浸潤性型,四型是膿腫性。

磁共振上:

一型表現為一側或雙側一到多個淋巴結腫大,成均勻長t1長t2信號,增強掃描呈較明顯的均勻強化。

二型中央見大片干酪樣壞死,淋巴結包膜沒有壞死,t1呈均勻稍低信號,t2是不均勻高信號。

三型淋巴結結構消失,中央大片融合干酪壞事區,周邊多表現為明顯的淋巴結周圍炎,增強掃描邊緣環狀強化及周圍脂肪間隙消失。

四型腫大的淋巴結中心氧化,病變相互融合呈團塊狀。

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