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• 膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦

  膽囊炎合并膽囊結(jié)石，在臨床上叫結(jié)石性膽囊炎，結(jié)石性膽囊炎大部分都需要，手術(shù)干預(yù)，無論是急性還是慢性，保守治療一般的不容易治愈。因為膽囊管直徑相對非常小，結(jié)石一般的不容易排出，所以都需要手術(shù)干預(yù)，結(jié)石性膽囊炎，分急性結(jié)石性膽囊炎，和慢性結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎，一般需要急診手術(shù)干預(yù)，手術(shù)大部分都需要做膽囊切除，如果病情嚴(yán)重，膽囊炎癥特別厲害，病程相對比較長，超過72小時以后，局部解剖不清楚，強行做膽囊切除，可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺，損傷血管可以引起術(shù)中大出血，損傷十二指腸可以引起腸瘺，這樣的病人就不建議做膽囊切除，最好做個膽囊造瘺，等三個月半年以后，二次做膽囊切除更合適。

  

  01:32
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 4004次

• 膽囊結(jié)石膽囊炎怎么治療

  臨床上膽囊炎分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，膽囊結(jié)石大部分都合并，90%以上都合并膽囊炎。膽囊結(jié)石和合并膽囊炎，看是慢性膽囊炎還是急性膽囊炎，慢性結(jié)石性膽囊炎，可以保守治療，也可以手術(shù)治療，但是臨床上大部分患者，都喜歡做保守治療，保守治療主要是口服，消炎利膽的中藥和中成藥，中成藥臨床上常用有膽寧片，消炎利膽片，和金膽片，膽通片等等這些藥物。西藥有熊去氧膽酸，和牛磺熊去氧膽酸，商品名也叫優(yōu)思弗和滔羅特，這兩個都是進(jìn)口藥，對溶石排石和治療，膽汁反流性胃炎和食管炎，都非常有好處。如果保守治療效果不好，可以手術(shù)干預(yù)，做膽囊切除或微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，急性結(jié)石性膽囊炎，早期可以保守治療。如果效果不好，可以急診手術(shù)，急性結(jié)石性膽囊炎，手術(shù)時間要求，在24到72小時之內(nèi)，手術(shù)效果更好。

  

  01:47
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5587次

• 膽囊結(jié)石核磁共振表現(xiàn)
  對于膽囊結(jié)石的患者進(jìn)行核磁共振檢查，在核磁共振下表現(xiàn)為膽囊內(nèi)的低信號陰影，一般呈類圓形或者是橢圓形，對于膽囊結(jié)石的患者，如果要進(jìn)行檢查，首選的檢查方式是進(jìn)行上腹部的彩超檢查。如果在彩超下，發(fā)現(xiàn)患者膽囊內(nèi)高回聲性的腫物，而且后方伴有聲影，隨患者的體位移動而發(fā)生腫物位置的改變。這種情況下多診斷患者為膽囊內(nèi)的結(jié)石。核磁共振檢查不作為膽囊結(jié)石患者常規(guī)的檢查方式進(jìn)行。如果膽囊結(jié)石的患者同時合并有膽管的擴(kuò)張，同時出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染，不排除有膽管內(nèi)結(jié)石的可能，需要進(jìn)行上腹部的核磁共振檢查，判斷膽管內(nèi)有無結(jié)石或者其他疾病的可能。
  語音時長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-26 6406次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石
  膽囊結(jié)石膽囊炎，是膽道系統(tǒng)最常見的疾病之一，發(fā)病率較高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為急性和慢性兩種類型。治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。對于膽囊結(jié)石伴有慢性膽囊炎，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。對于急性期結(jié)石性膽囊炎，如果患者的全身情況和膽囊局部及周圍組織的病變情況允許，仍首選目前主流的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)切除膽囊。但是對于局部炎癥水腫，粘連重，解剖關(guān)系不清者，那么一般需要行傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)。而對于一些高齡，基礎(chǔ)病較多的患者，由于全身狀況無法耐受手術(shù)，通常會選擇保守治療，一般先行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺之后，再加強抗炎治療。
  語音時長 01:34”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-23 6174次

• 膽囊炎需要做磁共振嗎
  病情分析：膽囊炎可能需要做核磁共振，因為當(dāng)膽囊炎較嚴(yán)重時，會影響到肝臟，出現(xiàn)肝功能異常，并且膽囊炎較重時，會壓迫到膽總管，引起膽總管炎或者是梗阻性黃疸，有時還會導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)作。核磁共振能夠詳細(xì)的觀察肝膽的狀態(tài)。意見建議：在做核磁共振前，盡量不要飲水，盡量保持空腹，并且身上不能夠帶金屬物品。也不能夠戴手表及手機等電子產(chǎn)品。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-01 2302次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎
  膽囊炎膽囊結(jié)石患者病情是否嚴(yán)重，要根據(jù)患者具體的病情、具體的癥狀、以及有無并發(fā)癥發(fā)生來綜合決定，臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長得結(jié)實，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動。 患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感，少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛。 患者可伴有右肩膀右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏癥陽性，患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱全身不適癥狀，如果病情加重，可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔甚至急性梗阻化膿性膽管炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2702次

• 膽囊結(jié)石核磁共振表現(xiàn)
  對于膽囊結(jié)石的患者進(jìn)行核磁共振檢查，在核磁共振下表現(xiàn)為膽囊內(nèi)的低信號陰影，一般呈類圓形或者是橢圓形，對于膽囊結(jié)石的患者，如果要進(jìn)行檢查，首選的檢查方式是進(jìn)行上腹部的彩超檢查。如果在彩超下，發(fā)現(xiàn)患者膽囊內(nèi)高回聲性的腫物，而且后方伴有聲影，隨患者的體位移動而發(fā)生腫物位置的改變。這種情況下多診斷患者為膽囊
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 1009次

• 膽囊結(jié)石和膽囊炎的區(qū)別
  膽囊結(jié)石和膽囊炎的區(qū)別在于病因不同、臨床癥狀不同以及治療方法不同。1、病因不同：膽囊結(jié)石一般因為膽道感染、膽固醇沉積過多或者膽道梗阻等原因引起的。膽囊炎可能與飲食、創(chuàng)傷或者局部出現(xiàn)炎癥感染等因素有關(guān)，兩者的發(fā)病原因是不同的。2、臨床癥狀不同：膽囊結(jié)石一般會出現(xiàn)腹部疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐或者黃疸等癥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 108次