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膝關節結核的治療原則

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醫生主講實錄

第一類,單純結核階段,應當積極規范治療使病變終止在該階段,避免進入髖關節結核以免關節功能障礙的發生。

第二類,髖關節結核階段,盡可能多的保留關節功能和關節功能的重建為主要目的,對于早期關節結核,早期髖關節結核手術治療的目的是盡可能多的保留關節功能。因此手術應當盡早實施,手術進行滑膜切除術,術中切除病變的滑膜外,徹底清除病灶及其他物質,注意保留關節軟骨。

對于晚期關節結核,手術的目的是徹底清除結核病灶,手術通常采用病灶清除加壓融合術,對于晚期病變穩定或已治愈,肌肉條件好的患者可以考慮實行表面人工關節置換術,手術又招致感染結核復發、人工關節松動等應慎重對待。

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