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急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎衰竭是指腎小球?yàn)V過功能在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速降低而引起的一組水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟病所致進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。

鑒別點(diǎn)是:

一,病程,急性腎衰竭一般是病程在兩周內(nèi),而慢性腎衰竭的病程一般大于等于三個(gè)月。

二,病因,急性腎衰竭的常見病因是1、急性腎小球腎炎及小血管炎;2、腎血管炎,如惡性或激進(jìn)性高血壓、腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成。3、急性間質(zhì)性腎炎,如藥物性、感染性、代謝性;4、急性腎小管壞死,缺血性、腎毒性、急性溶血擠壓綜合征等。慢性腎小球衰竭的常見病因是慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎性腎炎等。

三,病理活檢,病理是診斷急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)。

四,臨床表現(xiàn),貧血、夜尿增多,尿比重下降常見于慢性腎衰竭。

五,輔助檢查,腎臟b超一般認(rèn)為腎臟體積增大見于急性腎衰,腎臟體積縮小見于慢性腎衰,還有肌酐測(cè)定可了解三個(gè)月前的腎功能,其特異度達(dá)到84%,也可作為急性腎衰和慢性腎衰的鑒別點(diǎn)。

六,愈后,急性腎衰竭,確診斷合理治療常能痊愈或者是緩解,慢性腎衰竭的治療只能延緩它的進(jìn)展。

以上內(nèi)容僅供參考

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