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急性化膿性關節炎的鑒別診斷

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醫生主講實錄

第一類,急性血源性骨髓炎,特點是反應性關節積液較少,穿刺液中白細胞較少,沒有膿細胞和細菌。

第二類,類風濕性關節炎,全身多關節對稱發病,累及小關節,類風濕因子陽性。

第三類,關節結核,其特點起病緩慢,常常有低熱,周圍血白細胞不高,中性粒細胞比例正常或降低,關節穿刺液可以發現結核桿菌。

第四類,痛風關節炎,以夜間發病,多發關節腫痛,常常累及跖趾關節,血尿酸增高,關節液中可見尿酸鹽結晶。

第五類,一過性滑膜炎,常常累及髖關節,很少有全身癥狀,血沉下降,白細胞計數、C反應蛋白多正常,關節穿刺液檢查及細胞培養不能發現細菌。

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