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腦出血會不會發燒

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醫生主講實錄

腦出血后出現發熱比較常見,合并發熱最常見的原因有以下幾點:

一,中樞性高熱系病變累及到丘腦下部的體溫調節中樞的緣故,常見于大面積腦出血或腦梗死,腦出血破入腦室,原發性腦室出血,丘腦和腦干出血和較重的腦干梗死,臨床上常表現持續高熱達30℃以上。患者一般無汗,軀干發熱而四肢闕冷,往往不伴有寒戰,用退熱藥療效不好,頑固性中樞高熱都提示病人病情較為嚴重。

二,出血吸收熱,腦出血或蛛網膜下腔出血在發病后1-2周內系血腫在吸收過程中,紅細胞溶解所產生的致熱因子而導致的發熱。一般體溫在38℃左右,一般無需特別處理。

三,感染性發熱,特別是合并昏迷的腦血管疾病患者常常并發肺部感染,也可見于吞咽困難的患者因誤吸所導致吸入性肺炎或墜積性肺炎。其次為泌尿道感染和褥瘡。體溫可持續高熱,也可以不規則發熱,常伴血象白細胞升高。

四,脫水熱,常由于脫水過度如腦出血的患者因降顱壓,脫水過度或進食差,導致血液濃縮,體溫調節中樞受累所引起。

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