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肝腹水能不能治好

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醫生主講實錄

肝腹水是肝硬化最突出的表現,失代償期患者75%以上有腹水,腹水能不能治好,要根據腹水的嚴重程度和腹水量的多少,一般情況下,可以緩解但不能根治。腹水形成的機制為鈉水的過量,與下列腹腔局部因素和全身因素有關:

一,門靜脈壓力增高,腹腔內臟血管靜水壓升高,組織液回流吸收減少而漏入腹腔。

二,低蛋白血癥,白蛋白低于30克每升時,血漿膠體滲透壓降低,至血液成分外滲。

三,淋巴液生成過多。

四,繼發性醛固酮增多,致腎鈉重吸收增加。

五,抗利尿激素分泌增多至水的重吸收增加。

六,有效循環血容量不足致腎交感神經活動加強,前列腺素,心房肽以及激肽釋放酶,激肽活性降低,從而導致腎血流量排鈉和排尿量減少。

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