臨床上有感染中毒癥狀以及咽喉部有假膜形成的患兒，如果出現心肌受累的各種表現，包括心電圖異常，循環衰竭或者充血性心力衰竭，要考慮存在白喉性心肌炎，細菌學檢查陽性有助于確診，白喉是一種有白喉棒狀桿菌所引起的急性呼吸道傳染病。
臨床上以扁桃體炎和喉炎，咽喉部典型灰白色假膜形成，外毒素所導致中毒癥狀為主要的特征。
白喉性心肌炎的診斷標準有哪些？
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-08-14 1366次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現奔馬律，此時病情較輕，經治療數天或數周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-10-29 4095次
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心肌炎有什么癥狀心肌炎，一般來說就是心肌的發炎，它首先往往是有一個病毒感染的過程。一般來說病人在兩周之前出現了病毒性感冒，或者是哪里有發炎了，哪里有不舒服，有感冒的情況。感冒治好了兩周以后，病人會出現心臟的不舒服。心臟的不舒服最常見的就是心慌、早搏。心慌、早搏就是一個心臟炎癥的反應，意思就是心臟該它跳的時候它沒跳，不該它跳的時候它提前跳了，這個就是早搏。另外，心臟作為人體的發動機，如果它出現炎癥，它肯定會功能受限，病人會出現一些乏力、頭暈、運動能力下降等這些癥狀，需要及時到醫院去做檢查。最重要的檢查就是要查心肌酶譜。如果是你之前有過感染，有過感冒，感冒兩周以后又出現了心臟的不舒服，那要再查血。血里面如果心肌酶也是明顯升高的，那你可能就是心肌炎了。
01:23
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 82545次
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白喉性心肌炎的診斷標準有哪些？白喉性心肌炎在診斷方面主要是，臨床上有感染中毒癥狀以及喉部有假膜形成，如果出現心肌受累的各種表現，比如心電圖異常、循環衰竭、充血性心衰，就考慮存在白喉性心肌炎，細菌性檢查陽性有助于確診。對于白喉性心肌炎，在治療方面一定要注意，積極的治療原發病，抗白喉桿菌治療，再就是注重絕對的臥床休息，一般情況下臥床休息時間不少于兩個月，一直到心臟病變恢復。再就是適當的應用營養心肌的藥物，輔酶a、輔酶Q10、曲美他嗪、鉀鎂片、維生素b、維生素c、肌酐、二磷酸果糖等，注重糾正心衰以及周圍循環衰竭，糾正心衰方面嚴格的限制鹽以及水分的攝入量。再就是要適當的應用強心、利尿、擴血管的藥物，針對循環衰竭可以適當的應用多巴胺、多巴酚丁胺。再就是糾正心律失常，對于心動過緩、房室傳導阻滯，引起心排血量減少者，可以應用阿托品，嚴重者需要應用心臟起搏器。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 1279次
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白喉性心肌炎的病因有哪些？白喉性心肌炎心肌受損是由于白喉桿菌釋放毒素干擾氨基酸，從可溶性的核糖核酸轉移到多肽類結構，從而抑制蛋白質的合成。白喉桿菌侵襲力比較弱，僅在其損傷處的皮膚粘膜局部生長繁殖。但是白喉桿菌產生的外毒素毒性非常強，機體吸收以后可以產生毒血癥狀，并導致全身性的病理變化，以心肌、腎上腺外出神經為主。白喉性心肌炎主要是累及心肌細胞以及心臟的傳導系統，在早期可以出現心臟明顯擴大，心肌細胞呈渾濁的腫脹以及脂肪變性，然后逐漸出現多發性的病灶，玻璃樣變性，顆粒樣變性以及心肌細胞的壞死。晚期可以有結締組織增生，心臟的傳導系統發生改變，白喉桿菌外毒素可以引起心肌和心臟傳導系統，發生變化。所以，白喉性心肌炎一定要早期診斷，規范的治療，避免嚴重的并發癥。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 1515次
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白喉性心肌炎如何鑒別白喉性心肌炎鑒別診斷主要是與病毒性心肌炎相互鑒別。確診主要是通過病原學來確診，通過檢測白喉桿菌和病毒來確診。該病主要是損傷心肌，患者可以出現心肌酶的升高，肌紅蛋白和肌鈣蛋白升高，可以給予相應的改善心肌代謝，以營養心肌的藥物治療。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-01-13 1403次
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心肌炎的診斷標準是什么心肌炎的診斷標準是心電圖異常的陽性率高是診斷的重要依據，起病后心電圖由正常可變為異常，隨著感染的消退而消失，主要表現有st段下降，t波低平或者倒置。心肌炎的診斷一般根據病因的特點，心臟相關的臨床癥狀和體征，實驗室檢查發出的心電圖異常，心肌壞死標志物升高，超聲心動圖的異常排除其他心臟疾病時作出。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-12-05 2302次
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心肌炎心肌酶診斷標準心肌炎心肌酶的診斷標準為當心肌酶的各項數值，或者其中某項數值高出正常值時，可以考慮患者可能存在心肌炎的癥狀。但是通過心肌酶檢查并不能夠確診心肌炎，還需要根據其他檢查結果分析。心肌酶主要包括肌酸激酶同工酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶等，
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2023-03-31 0次
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重癥心肌炎診斷標準重癥心肌炎診斷可根據臨床表現胸悶,口唇紫紺和心肌酶譜高來判斷.臨床診斷標準依據可分主要指標和次要指標：1主要指標：①急,慢性心功能不全或心腦綜合征；②有奔馬律或心包摩擦音；③心臟擴大；④心電圖有嚴重心律失常,包括除頻,偶發生早搏以外的異位節律,Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導阻滯,以及竇房或雙束支,三束支傳導
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-18 11601次
