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醫(yī)生主講實(shí)錄

肥胖癥的藥物必須和飲食治療和運(yùn)動治療結(jié)合進(jìn)行,抗肥胖藥物確實(shí)現(xiàn)在市面上有好多,但是單純用于肥胖的藥物只有西布曲明和奧利司他,西布曲明是中樞食欲抑制劑,抑制食欲并且增加產(chǎn)熱,適用于食欲亢進(jìn)、血壓控制正常的肥胖者,該藥可能會引起來血壓升高和心率增快。

另外是奧利司他,奧利司他可以抑制胰酶和胃脂酶,使腸脂肪水解與吸收減少大約30%,療效和安全性比較肯定,常用的劑量是120毫克每天三次,餐中服用,長期服用需要補(bǔ)充脂溶性維生素與低脂飲食配合,體重減輕可以更多一些。

不良反應(yīng)主要是有脂肪吸收不良性的腹瀉,還有脂溶性維生素吸收障礙,其他的藥物包括胰島素增敏劑,比如說格列酮類的用于肥胖伴有胰島素抵抗的患者,就是二甲雙胍也能在一定程度上控制食欲減輕體重,可用于多囊卵巢綜合征的患者。

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