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醫(yī)生主講實(shí)錄

指南建議,既往有Grevas病病史或者是新診斷Grevas病的患者,應(yīng)該在妊娠第22到24周的時(shí)候檢測TRAb,也就是一種甲狀腺相關(guān)的抗體。對(duì)于甲亢未能控制或體內(nèi)仍有高水平TRAb的患者,應(yīng)該做胎兒超聲檢查,包括胎心率、胎兒生長情況、羊水量和胎兒甲狀腺功能。

妊娠期甲亢的分度以基礎(chǔ)代謝率為根據(jù),一般妊娠期的基礎(chǔ)代謝率比非懷孕的時(shí)候正常值增高10%左右,如果基礎(chǔ)代謝率增高20%到30%是輕度甲亢,增高大于30%到60%的時(shí)候是中度的,增高大于等于60%的時(shí)候是重度的。

妊娠期甲亢的治療主要是有口服抗甲狀腺藥物,還有甲狀腺手術(shù)兩種情況,因?yàn)榉派湫缘奈镔|(zhì)可能有導(dǎo)致畸形的可能,影響孩子的發(fā)育,所以妊娠期和哺乳期的婦女不要用碘131治療,藥物治療的適應(yīng)癥就是適用于孕婦,但是在孕早期還是孕中期的時(shí)候,可能選擇的藥物就有差別。

以上內(nèi)容僅供參考

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