白細胞計數(shù)增高但病情嚴重或機體反應低下時,白細胞計數(shù)并不高,僅有中性粒細胞比例升高或毒性顆粒出現(xiàn)。腹部x線檢查,可見腸腔普遍脹氣,并有多個小液器面等腸麻痹癥象,胃腸穿孔時多數(shù)可間隔下游離氣體存在,在診斷時具有重要意義,體質衰弱的病人或因有休克而不能站立透視的病人,即可行側臥位拍片,也能看出游離氣體存在。
根據腹痛病史,結合典型體征、白細胞計數(shù)及腹部x線檢查等,診斷腹膜炎一般并不困難,原發(fā)性腹膜炎常發(fā)生于兒童呼吸道感染期間。患兒突然腹痛、嘔吐、腹瀉,并出現(xiàn)明顯的腹部體征,病情發(fā)展迅速。