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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22577次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16747次

• 眼部重癥肌無力
  在臨床上，如果患者確診為眼肌型的重癥肌無力，需要長期規范的服用藥物治療，服用藥物的方案一般有以下幾種：第一種，建議患者長期口服膽堿酯酶抑制劑，比如建議患者長期口服溴吡斯的明控制病情。第二種，如果患者不能耐受溴吡斯的明的副作用，可以建議患者長期小劑量的口服腎上腺皮質激素，比如建議患者長期口服潑尼松龍片，維持治療，控制病情。如果激素的副作用患者仍然不能耐受，建議患者可以長期、小劑量的口服免疫抑制劑，環磷酰胺等藥物控制病情。
  語音時長 1:08”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-10-28 3805次

• 眼部重癥肌無力吃什么藥
  眼部重癥肌無力可以口服以下幾種藥物：1，膽堿酯酶抑制劑。它是一種對癥治療的藥物，治標不治本，不能單藥長期應用，用藥方法應從小劑量逐漸增加。常用的有甲基硫酸新斯的明，溴吡斯的明。2，免疫抑制劑。常用的免疫抑制劑有腎上腺皮質類固醇激素，硫唑嘌呤，環孢素A，環磷酰胺，他克莫司。3，血漿置換。4，靜脈注射免疫球蛋白。5，中醫藥治療。如果眼部重癥肌無力患者合并有胸腺的異常，還可以選擇胸腺切除，胸腺切除也是重癥肌無力有效的治療手段之一。
  語音時長 01:19”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-10 3157次

• 眼部重癥肌無力的癥狀
  病情分析：第一點，患者可以出現眼瞼下垂，出現睜眼困難等方面的臨床癥狀。第二點，患者可以出現視物重影，查體可以見到眼球活動是不到位的，比如可以見到眼球內收受限。這些癥狀一般早晨起來比較輕，到了下午會出現加重。意見建議：建議重癥肌無力的患者不要吃辛辣刺激性的食物，要注意多吃谷物類食物，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。要在醫生的建議下服用膽堿酯酶抑制劑治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-21 601次

• 眼部重癥肌無力吃什么藥
  病情分析：目前對于重癥肌無力的患者，首先會選擇膽堿酯酶抑制劑，這是所有重癥肌無力的一線用藥。其次，患者還可以采用糖皮質激素、環孢菌素a、他克莫司等免疫抑制藥物抑制免疫系統的異常反應。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：眼部重癥肌無力的患者，經過積極的治療，20%左右的患者可以治愈，30%的患者可以將病情有效的控制在眼肌。對于輕癥的患者一定要限制每日活動，控制體重，注意鍛煉，遵醫囑用藥。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-05 802次

• 眼部重癥肌無力怎么治
  重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它累及就是神經肌肉接頭的突觸后膜，引起神經肌肉之間信號傳遞的障礙，導致了骨骼肌的收縮無力。那么重癥肌無力常見的臨床表現就是骨骼肌的收縮無力，活動以后容易加重，休息以后又會減輕，早晨的時候癥狀比較輕，到了晚上的癥狀又比較重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在臨床上的
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 398次

• 眼部重癥肌無力能自愈嗎
  眼部重癥肌無力通常情況下不能自愈，需要及時就醫在專業醫生的指導下采取相對應的處理方法，避免影響到自身眼部健康，并且不可私自服用藥物，以免發生藥物不良反應。眼部重癥肌無力通常是一種神經肌肉接頭部位出現傳遞障礙得眼部疾病，患病病因無法直接說明，考慮與感染以及所處環境等因素有關。在患病以后會表現為眼部視力
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-23 0次