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脾大的原因和治療方法

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醫生主講實錄

引起脾大的原因主要有以下幾方面:

一、感染性脾大,各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等都可以引起脾大。

二、淤血性脾腫大,班替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成的,多可導致脾大的。

三、增生性脾大,見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。

其它的一些如脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎,高雪氏病等。

脾大的治療主要是采用手術切除脾,切除脾臟有一定的好處,可以糾正脾大對人體的危害,但這種方法也存在不足。

全脾切除后將改變病人的免疫功能,出現脾臟過濾功能消失,IgM減少,調節素和調節素水平降低,T淋巴細胞系統出現紊亂,外周血淋巴細胞數量以及淋巴細胞轉化率明顯下降,導致爆發性感染的機會顯著增加。對于肝功能差、腹腔積液、低蛋白血癥、嘔血的病人應綜合考慮是否可以進行脾切除手術。

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