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支氣管擴張病人會有什么表現

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醫生主講實錄

支氣管擴張病人的典型癥狀為慢性的咳嗽,咳大量的濃痰和反復咳血,咳痰在晨起,傍晚時和就寢時最多,每天可達一百到四百毫升,咳痰通暢時病人自感輕松,痰液引流不暢則感胸悶,全身癥狀也明顯加重。痰液呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時可有臭味,收集全日的痰液靜置于玻璃瓶中,數小時后痰液可分三層,上層為泡沫,中層為黃綠色的混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。

有些病人咳血可能是其首發的和唯一的主訴,臨床上稱為根性的支氣管擴張,常見于結核性支氣管擴張,病變多在上葉支氣管,若反復激發感染,病人有時發熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。

當支氣管擴張并發代償性或者阻塞性肺氣腫時,病人可有呼吸困難,氣極或者發紺,晚期可出現肺心病及心肺功能衰竭的表現,部分病人可有杵狀指,全身營養不良。

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