股骨頭壞死是一種嚴重的疾病，會引起患側(cè)髖關節(jié)的活動受限以及疼痛，最終導致患側(cè)髖關節(jié)的功能障礙，患者逐漸喪失行走能力，進而喪失勞動能力和生活能力。
隨著病情的進展可以累及患側(cè)其它關節(jié)和脊柱的功能并使之受限，對早期患者經(jīng)x線、磁共振等檢查顯示股骨頭還沒有發(fā)生塌陷的，可以進行非手術治療，但是股骨頭壞死發(fā)生塌陷或者有很大可能發(fā)生塌陷的患者，保守治療的效果多數(shù)不理想，需要手術治療。
股骨頭壞死
展瑞靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-08-15 8716次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現(xiàn)，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關節(jié)在活動過程當中，造成的過度的磨損，關節(jié)的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫(yī)院，去就診治療了。
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楊昕
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-03 10466次
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股骨頭壞死手術對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節(jié)置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節(jié)在里邊磨損，就不會出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫(yī)學的進步，使得這些關節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發(fā)展來講，髖關節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。
01:53
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-03 8376次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死臨床分四期，主要是根據(jù)磁共振，影像學表現(xiàn)來分的：一期主要是股骨頭軟骨面相呈新月形的改變。二期主要是股骨頭軟骨面下有小的骨質(zhì)囊變的發(fā)生。三期主要是股骨頭軟骨面下呈囊性改變并且有部分股骨頭軟骨面的塌陷。四期主要是形成股骨頭軟骨面廣泛的塌陷情況。根據(jù)磁共振的表現(xiàn)分期有助于幫助臨床的治療，如果是一二期沒有出現(xiàn)軟骨面的塌陷，可以行拄拐以及配合活血化瘀藥物，高壓氧治療。如果疼痛明顯，可以行鉆孔減壓手術，必要時也可以行帶血管蒂的骨瓣植入以營養(yǎng)壞死的股骨頭。如果是三四期的股骨頭壞死，建議行人工全髖置換手術。語音時長 1:41”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-07 4282次
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地塞米松股骨頭壞死很明顯這是由于長時間大量應用激素，才引起的股骨頭壞死，一般會表現(xiàn)為局部疼痛癥狀，尤其是在勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯，并且有的病人可能會出現(xiàn)臀部的疼痛，大腿的疼痛甚至會放射到膝部。對于股骨頭壞死的治療，主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴重程度，處于早期的股骨頭壞死，一般還是可以選擇保守治療的，需要囑咐病人，盡量拄拐下地活動，減少負重，減輕關節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，盡量避免應用激素，高壓氧治療，鉆孔減壓手術治療。但是隨著時間的推移，如果股骨頭壞死越來越嚴重，出現(xiàn)股骨頭塌陷的情況，對于這樣的病人最好的治療辦法還是需要積極的進行全髖關節(jié)置換手術治療，術后需要積極的進行抗炎、抗凝。語音時長 1:31”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-27 6361次
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷，股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片，或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多，股骨頭壞死分為四期，一期、二期的治療可以考慮制動，別做劇烈活動，避免潮濕環(huán)境，忌煙、酒，禁用激素類藥物等。同時，可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候，會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷，股骨頭有死骨出現(xiàn)，髖關節(jié)強直變形，這時候的治療可以考慮手術治療了，手術治療也分為幾種情況，根據(jù)病人的年齡決定，比如對于高齡病人，可以首先考慮做人工關節(jié)置換手術；年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術，盡量保住股骨頭，等到年齡大的時候，再考慮做人工關節(jié)置換手術。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018-11-17 2502次
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股骨頭壞死原因病情分析：股骨頭壞死說明股骨頭可能因為缺血導致了股骨頭的改變，或者是因為無菌性的壞死。股骨頭壞死會導致髖部和腹股溝的疼痛，從而影響到日常的活動。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)有股骨頭壞死的情況，應及時前往醫(yī)院進行相應的檢查。查看股骨頭壞死的情況，及早的進行治療。避免股骨頭的進一步壞死。日常生活中要避免對壞死的股骨頭造成過大的負擔。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2020-06-24 2001次
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致：創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致：藥物導致患者
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-15 451次
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死，這種疾病有如下的特征：1.此類疾病發(fā)病的時候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期，甚至是沒有任何的臨床癥狀，有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后，才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時候，可能跟一系列的高危因素有密切的關系，比如如果患者存在髖部的外傷，長期酗酒，長期應用糖皮質(zhì)激素或者是有
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 77次
