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醫生主講實錄

直腸癌的手術方式和癌腫的位置密切相關,一般分為三種手術方式:

第一,經腹、會陰聯合切除術。主要是適用于距離肛緣不足7厘米的直腸下段的癌腫。切除的范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內的組織、和肛門周圍的皮膚、血管,在腸系膜下動脈根部或者結腸左動脈分出處下方結扎切斷,要清掃相應的動脈旁淋巴結;

第二,直腸癌前側切除術。主要適用于距離肛緣12厘米以上的直腸上段的癌腫。在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部分,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端;

第三,是保留肛門括約肌的直腸癌切除術。主要適用于距離肛緣7到11厘米的早期直腸癌。如果癌腫較大。分化程度比較差,這種手術方式切除并不徹底,仍然是要經腹、會陰聯合切除。

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