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腎功不全的常用藥

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醫生主講實錄

一、糾正酸中毒和水電解質紊亂的藥物,如小蘇打,輕者1.5至3.0g每天,中重度三至十五克每天,必要的時候可以靜脈輸入。利尿消腫的藥物有螺內酯,速尿,布美他尼,托拉塞米,氨苯蝶啶等。治療高鉀血癥的藥物,適量的應用利尿劑,代替拮抗甲離子對心肌的損害,可以口服聚磺苯乙烯。

二、高血壓的治療可以使用acei,ARB類,鈣通道阻滯劑,袢利尿劑,β受體拮抗劑血管擴張劑等常用的有依那普利,厄貝沙坦,貝那普利,硝苯地平,羅內酯,速尿,普萘洛爾,特拉挫嗪等。

三、貧血的治療和重組人促紅細胞生成素的應用,貧血使用鐵劑,糾正低缺鐵狀態,葉酸,維生素b12和重組人促紅細胞生成素。

四、低鈣血癥,高磷血癥和腎性骨營養不良的治療。使用碳酸鈣、醋酸鈣、司維拉姆、碳酸鑭等進行治療。

五、防止感染,使用各種抗生素類一般選擇腎毒性小的抗生素。

六、高脂血癥治療可以使用他汀類藥物降低高血脂。

七、口服吸附療法和導瀉療法,比如碳片,大黃制劑,腎衰寧,黃葵,金水寶等藥物。

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