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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,常有輕重程度不等的咽黏膜及咽淋巴環(huán)的急性炎癥。多見(jiàn)于10~30歲之間的青少年,且往往是在慢性扁桃體炎基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作。春秋兩季氣溫交際變化時(shí)最多見(jiàn)。急性扁桃體炎的治療方法如下:

1.一般治療

患者應(yīng)充分休息,遠(yuǎn)離起病誘因,清淡飲食、進(jìn)流食、多飲水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及疏通大便。禁食辛辣、燒烤、油膩、戒煙戒酒。

2.抗生素治療

為主要治療方法。對(duì)于病情輕者可給予青霉素類口服。如病情較重或用青霉素后不緩解,可給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌較為敏感的第二代頭孢抗生素治療,根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若已發(fā)生局部并發(fā)癥如咽扁桃體周圍膿腫,為防止膿腫擴(kuò)大引起嚴(yán)重后果,可靜脈給予第三代頭孢抗生素同時(shí)含服甲硝唑或單獨(dú)使用喹諾酮類抗生素治療。僅限于18周歲以上。

3.對(duì)癥治療

對(duì)于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類抗炎藥,可在一定程度上緩解疼痛、消退炎癥。還可以給予醋酸氯已定溶液、復(fù)方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮質(zhì)激素根據(jù)情況可酌情使用。

4.外科手術(shù)治療

對(duì)于已形成扁周膿腫并有局部并發(fā)癥的患者,可行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。另外,對(duì)于反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎或扁桃體周圍膿腫切開(kāi)引流術(shù)后兩周的患者,可根據(jù)實(shí)際情況選擇在炎癥控制后,手術(shù)切除扁桃體。

以上內(nèi)容僅供參考

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