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新生兒缺氧缺血性腦病該如何確診

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醫生主講實錄

想要確診這個疾病,要有診斷依據。

一、要有明確的導致胎兒宮內缺血缺氧的一場產科病史,比如臍繞頸、生產不順、前置胎盤或胎盤早剝、產程過長、母親有嚴重的妊高癥、還有高血糖等這些情況。

二、有嚴重的宮內窘迫的表現,比如胎動明顯減少,而且是小于120次/分,或者是污染的羊水要達到三度,而且呈渾濁的樣子。

三、寶寶的表現。出生時要有窒息史,或者是評分小于3,五分鐘的小于5,或者是蒼白窒息搶救之后10分鐘后,才有自主的呼吸,甚至是通過氣管插管,正壓給氧,人工通氣達兩分鐘以上。

四、生后不久出現了神經癥狀,意識障礙、過度興奮、易激惹、自發動作增多、睜眼時間長、嗜睡、遲鈍、肌張力改變。肌張力有增強的,也有減弱的,甚至松軟,原始反射異常,如擁抱反射過度的活躍、減弱、消失,吸吮反射消失等。

五、有臨床上的病情,反復的驚厥發作,或者是前囟張力增高的表現。

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