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自身免疫性肝炎用藥

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醫生主講實錄

自身免疫性肝炎治療指征是血清轉氨酶大于十倍的正常值上限,或者血清轉氨酶大于五倍正常值上限,伴有γ球蛋白大于兩倍的正常值上限,組織學檢查有橋接壞死或者多小葉壞死。

目前的治療方案有兩種,一種是單用強的松療法。另一種是強的松與硫唑嘌呤聯合療法。

單用激素的療法,適合于白細胞明顯減少,妊娠伴發腫瘤或者硫嘌呤甲基轉移酶缺陷的患者,或者僅需短療程治療者。第一周每天服用潑尼松六十毫克,第二周可以減量到每天服用四十毫克,逐漸減量,一直減量到維持治療量。

第二是聯合療法,適用于絕經后的女性,骨質疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡或者有高血壓的患者,潑尼松第一周的用量是每天三十毫克,以后逐漸減量,在第一周的同時就要服用硫唑嘌呤,每天五十毫克。

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