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醫(yī)生主講實錄

胸痛是常見的臨床呼吸道的癥狀,如果患者出現(xiàn)的胸痛,我們要考慮不同的呼吸道疾病導(dǎo)致的。

例如臨床上常有結(jié)核性胸膜炎、肺栓塞、肺腫瘤、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等疾病可導(dǎo)致一個胸痛。同時肋骨骨折、肋骨軟骨的損傷也可以出現(xiàn)胸痛。如果患者出現(xiàn)的胸痛要積極地完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,PPD實驗、胸片、肺CT、肋骨的3dCT或者是普通的X線射片等相關(guān)檢查以明確診斷,根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。

例如患者是由于結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致胸痛,我們要積極的抗結(jié)核治療,包括了異煙肼、利福平等藥物;如果患者是由于肺腫瘤導(dǎo)致的胸痛,我們要進(jìn)一步評估有無手術(shù)的適應(yīng)癥,有手術(shù)適應(yīng)癥要積極的手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥的要考慮放化療或者靶細(xì)胞藥物治療;如果患者是由于肺栓塞導(dǎo)致胸痛,我們需要考慮抗凝溶栓,甚至手術(shù)的治療;如果患者是由于局部的肌肉損傷、肋骨骨折、帶狀皰疹等疾病導(dǎo)致的,我們需要注意休息及對癥止痛治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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