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上肢關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷及鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?根據(jù)典型的病史體征及影像學(xué)征象及其它輔助檢查,合并有膿腫或者是痘痘存在的診斷多沒有困難,下面分別為大家介紹:

1、早期的肩關(guān)節(jié)結(jié)核,診斷有一定的困難,注意有無肺部胸膜和局部淋巴結(jié)的結(jié)核病變,兒童的應(yīng)該與梅毒性骨,軟骨炎,產(chǎn)傷癱瘓,小兒麻痹后遺癥,慢性化膿性關(guān)節(jié)炎鑒別,成人應(yīng)該與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,下髁關(guān)節(jié)病,冷凍肩和骨轉(zhuǎn)移癌鑒別。

2、肘關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷通常不困難,但是應(yīng)與化膿性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,老年關(guān)節(jié)病及下髁關(guān)節(jié)病相鑒別。

3、早期的腕關(guān)節(jié)結(jié)核,常常與化膿性關(guān)節(jié)病,非化膿性慢性關(guān)節(jié)病相鑒別,特別是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腕關(guān)節(jié)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位,單側(cè)很難與腕關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核相鑒別,常常需要做一個(gè)滑膜活檢和結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)來確診。

以上內(nèi)容僅供參考

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