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醫生主講實錄

過量的維生素d導致持續性高血鈣,鈣鹽沉積在全身各個組織而出現的臨床表現,可以稱之為維生素d中毒。

早期癥狀和維生素d缺乏出奇相似,比如說食欲減退、煩躁不安、疲乏無力,繼而出現體重下降、煩渴多尿、頭痛甚至驚厥,由于腎鈣化,可以發生慢性腎功能衰竭。

診斷方面,第一個是有過量服用維生素d的病史,第二個是測血鈣濃度大于三毫摩爾每升,尿鈣排出增加,堿性磷酸鎂降低,腎功能異常,做影像學x線表現可以見到長骨干垢端臨時鈣化帶質密、增寬,大于一毫米,骨干皮質增厚,重癥可見大腦、心腎、四肢有鈣化灶。

治療方面第一個是停止使用維生素d,然后限制鈣劑的攝入,抑制腸道鈣的吸收,比如口服潑尼松一到兩周,另外可以用呋塞米促進排泄,重的患者可以口服氫氧化鋁或者是注射降鈣素。

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