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什么是高鈣危象?如何處理?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1)定義:甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者血清鈣>3.75mmol/L時(shí)稱(chēng)高鈣危象,嚴(yán)重威脅生命。

2)處理措施:

1)大量滴注生理鹽水,根據(jù)失水情況每日給4-6L,一方面可以糾正失水,另一方面因大量鈉從尿中排出而促使鈣從尿中排出。

2)二磷酸鹽,帕米磷酸二鈉60mg,靜脈滴注,1次,或30mg每日滴注1次,連用2日。

3)呋塞米40一60mg靜脈注射,促使尿鈣排出,但同時(shí)可導(dǎo)致鎂離子與鉀離子的喪失,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。

4)降鈣素可抑制骨質(zhì)吸收,2-8U/kg?d皮下或肌內(nèi)注射。

5)血液透析或腹膜透析降低血鈣,當(dāng)血清鈣將至3.25mmol/L以下時(shí),則較相對(duì)安全。

6)糖皮質(zhì)激素靜脈滴注或靜脈注射。

以上內(nèi)容僅供參考

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