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宮頸CIN三級是不是一定要開冷刀

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醫生主講實錄

宮頸CIN是指宮頸上皮內瘤變,分為一級二級和三級,與子宮頸浸潤癌密切相關的一組宮頸病變。常發生在25到35歲的女性,大部分低級別CIN可以自然消退,但高級別的CIN具有癌變的潛能,可能發展為浸潤癌,被視為癌前病變。

宮頸CIN三級,包括重度異型和原位癌,病變細胞占據三分之二層以上或全部上皮層,約20%的二級會發展成為三級,5%會發展成為浸潤癌。所以所有的二級和三級均需要治療,但是不一定都要做冷刀治療。

陰道鏡檢查滿意的三級可以用宮頸的錐切術,包括宮頸的環形電切術和冷刀切除術都可以。經子宮錐切確診年齡較大,無生育要求合并有其他手術指征的婦科良性疾病的三級也可以行全子宮切除術。

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