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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥肝炎也叫肝衰竭,病因及誘因復(fù)雜,包括重疊感染,如乙型肝炎重疊戊型肝炎,機(jī)體免疫狀況,妊娠,病毒突變,過度疲勞,精神刺激,飲酒,應(yīng)用肝損藥物,合并細(xì)菌感染,伴有其他疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等。

表現(xiàn)為一系列肝衰竭的表現(xiàn):極度乏力、嚴(yán)重消化道癥狀、精神、神經(jīng)癥狀(嗜睡、性格改變,煩躁不安,昏迷等),有明顯出血傾向,凝血酶原時間顯著延長,凝血酶原活動度小于40%,黃疸進(jìn)行性加深,血總膽紅素每天上升≥17.1微摩爾每升或大于正常值的10倍。

可以出現(xiàn)中毒性鼓腸、肝臭、肝腎綜合征等,可見撲翼樣震顫及病理反射,肝濁音界進(jìn)行性縮小,膽酶分離、血氨升高等。

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