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醫生主講實錄

如果患者為支氣管擴張的患者,反復出現咳嗽,咳濃痰,近期發作出現了咳綠痰,臨床上常考慮合并了銅綠假單胞菌,臨床病程比較短,出現咳綠痰的機會不是很大。

臨床上如果患者為輕肺炎,出現了咳鐵銹色痰考慮是肺炎鏈球菌可能性大,需要積極抗生素的治療。如果患者出現了咳白痰考慮病毒,細菌,非典型致病菌,咳嗽變性哮喘均可以導致咳白痰,需要進一步完善細菌,病毒,菌原體等方面的檢查以明確診斷。如果患者出現膠凍樣,磚紅色樣痰考慮肺炎克雷伯桿菌可能性大,需要使用氨基糖苷類抗生素,包括奈替米星等。如果患者出現咳血痰考慮有結核,腫瘤,支氣管擴張可能性。

綠色痰是銅綠假單胞桿菌一個典型的痰液,出現了此種痰液要積極完善痰培養檢查,初步可使用頭孢孢加上左氧氟沙星治療方案,必要時可以使用碳青霉烯類抗生素加上奈替米星等。

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