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醫生主講實錄

高血壓腎病應該說有治療方法,首先就是要嚴格地控制血壓,最起碼將血壓控制在正常范圍以下,收縮壓在140毫米汞柱以下,舒張壓在90毫米汞柱以下。

如果患者合并有糖尿病或者并發心、腦、腎、臟器的損害,尤其是24小時尿蛋白量明顯增多,應該將收縮壓控制在130毫米汞柱以下,舒張壓控制在80毫米汞柱以下,合理選擇降壓藥,一般情況下盡量的使用長效降壓藥物,這樣能夠避免血壓的波動。

一般情況下,優先選擇的就是血管緊張素轉換酶抑制劑,再就是血管緊張素受體拮抗劑,另外還可以選擇利尿的,有利于血壓的穩定,再就是治療高血壓并發癥,有可能出現冠心病,顯然這種情況需要積極的治療冠心病,改善心臟供血,如果出現腦血管病,需要改善腦循環,抗血小板聚集等治療。

腎臟方面如果出現問題,如果出現高血壓、腎病,顯然與腎臟的問題要進行評估,應用保護腎功能的藥物,嚴重的有可能需要進行透析治療。

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