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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者出現(xiàn)了咳痰,痰中帶有血絲,患者比較年輕既往無(wú)呼吸道的疾病,考慮局部咽部,支氣管小的出血可能性比較大,只需要針對(duì)病因進(jìn)行治療即可,例如是細(xì)菌感染引起的,積極地使用抗生素的治療,包括頭孢,青霉素,左氧氟沙星,阿奇霉素等。如果患者是由于病毒感染引起的,只需要對(duì)癥治療,包括清熱解毒的清開(kāi)靈,蒲地藍(lán)。如果患者有出血,暫時(shí)不需要止血藥治療,對(duì)因治療以后咳血自然消失。同時(shí)要注意其他的咳血病人,包括肺結(jié)核,肺結(jié)核咳血可多可少,重之可出現(xiàn)窒息危及生命,如果出現(xiàn)了低熱乏力消瘦,盜汗等結(jié)核中毒癥狀,我們要積極地完善胸片,痰查抗酸桿菌等檢查明,確診斷后需要積極的抗結(jié)核治療。

同時(shí)如果老年出現(xiàn)了咳痰中帶有血絲,同時(shí)伴有了刺激性的干咳,伴有金屬音,呼吸困難,消瘦,杵狀指等癥狀時(shí)我們考慮患者出現(xiàn)了肺惡性腫瘤的可能性比較大,積極的完善肺CT,痰查脫落細(xì)胞學(xué)檢查,支氣管鏡等檢查以明確診斷,待明確診斷后需要積極的抗腫瘤的治療。

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