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闌尾炎的癥狀

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醫生主講實錄

急性闌尾炎腹痛典型的急性闌尾炎初期,有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹部轉移并固定于右下腹。

當炎癥波及漿膜層和腹膜壁時,疼痛即固定右下腹,原中上腹或臍周疼痛減輕或消失。

腸道癥狀,在早期可能由于反射性胃痙攣,然后惡心,嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多,發熱。一般只有低熱,無寒戰。

化膿性闌尾炎,一般不宜超過38度,高熱多見于闌尾壞疽,穿孔以及并發腹膜炎,壓痛和反跳痛。

腹壓痛使腹膜受炎癥刺激的表現,闌尾壓痛點通常為麥氏點,即右髂前上棘及臍連線中外三分之一交界處。腹肌緊張,闌尾化膿即有此體征。

壞疽穿孔并發腹膜炎時,腹肌緊張應為顯著。

慢性闌尾炎,腹痛,右下腹疼痛,其特點是間斷性隱痛和脹痛,時重時輕,部位比較固定,多數患者在飽餐,運動,受累,受涼,長期站立后誘發腹痛發生。

胃腸道反應,患者常有輕重不等的消化不良,食欲下降,病程較長者可出現消瘦,體重下降,一般無惡心、嘔吐,腹脹,但年老患者可有便秘。

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