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心肌梗死一定要做造影嗎

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醫生主講實錄

心肌梗死發病在6小時以內,如果有條件,應盡快的造影,必要時進行血栓抽吸和支架植入手術。原則上講急性心肌梗死時,只處理引起心肌梗死的血管,即使存在多支血管的病變,也不主張同時處理其它血管的病變。如果沒有條件,應盡快的藥物溶栓治療,以挽救盡可能多的心肌細胞。

到院時心肌梗死,超過24小時并且病情穩定者可以考慮進行保守治療,或者穩定五到七天后,再進行冠狀動脈造影檢查,明確是否需要進一步的介入治療。即使植入支架,也不能挽救已經死亡的心肌細胞,不能避免因大面積心肌損傷而導致的心力衰竭,故早期處理尤為重要。

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