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• 腎功能衰竭病人為什么要補鈉

  腎功能不全的患者，并不一定都補鈉，只有低鈉的人我們才需要補鈉，腎功能不全的患者，實際上他低鈉并不多見，其實多見的是高鉀，低鈉并不多見。因為常常我們患者，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補鈉，那么除非你有其他原因導致的低鈉血癥，這時候我們才需要補鈉，并不是腎衰的病人都需要補鈉。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 4037次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16112次

• 肝炎病人為什么容易出血?
  肝炎患者，特別是慢性肝炎和重型肝炎晚期，經常可見牙齦自發出血，流鼻血難以止住，皮膚出現瘀斑，注射針孔流血不止，便血，嘔血，血尿，還可見血性胸水或腹水等。肝炎時出血的原因很復雜，有些機理還不清楚，但是與以下幾個原因有關：(1)凝血因子合成減少，從而使血液凝固能力降低。(2)凝血因子消耗增加：肝細胞承擔著清除凝血物質的能力，而肝炎使這種能力降低；炎癥又要促進凝血活酶樣物質釋放，使凝血因子較平時的消耗明顯增加。(3)肝炎病毒激活免疫系統致凝血因子消耗增加。(4)有止血作用的纖維蛋白溶解。(5)血小板質量異常。(6)內毒素血癥與出血密切相關。(7)繼發感染。?總之，肝炎時出血，可以是上述某一因素為主，也可能是多種因素綜合作用的結果。
  語音時長 1:12”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-21 3213次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰是各種心臟結構或功能性疾病導致的心臟充盈和射血功能受損，增加心臟的前負荷，使回心血量增加，心臟的收縮功能和舒張功能均受障礙。同時會出現體循環和肺循環的淤血，導致液體儲留，加重憋喘癥狀。利尿劑可以控制體液儲留是唯一的藥物，通過利尿劑可以改善心臟的前負荷，減輕機體的水腫，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。建議從小劑量開始使用，逐漸增加劑量，同時要注意監測離子分析，避免出現電解質紊亂的情況。
  語音時長 01:10”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 2236次

• 肝炎病人為什么不能吃榛子
  病情分析：目前沒有臨床證據表明肝炎的病人一定不能吃榛子，由于榛子是一種相對不容易消化的食物，所以肝炎患者不宜吃這種食物，不然會增加胃腸道的負擔，尤其是肝炎后肝硬化的患者要吃容易消化的食物。意見建議：肝炎病人一定要養成良好的飲食習慣，可以多吃富含維生素類的食物，注意能量的補充以及優質蛋白質的攝入，不宜吃辛辣油膩刺激的食物，不能喝酒。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-06-07 1602次

• 心衰病人為什么要利尿
  病情分析：對于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會導致體內水鈉潴留，通過利尿，排出體內過多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負荷，減輕水腫。意見建議：應用利尿劑的時候，一定要定期去醫院復查電解質和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補充鉀。患者平時也要注意控制鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 2803次

• 慢性肝炎病人為什么要經常查轉氨酶
  慢性肝炎病人經常查轉氨酶是為了了解有沒有肝臟的炎癥損傷，來指導臨床慢性肝炎的治療。肝臟的損傷可以體現在轉氨酶等指標升高上，所以要做好定期的查體，明確轉氨酶的情況，來確定下一步的治療方案。慢性肝炎會導致肝硬化、肝癌的發生，所以要加強疾病的預防
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-14 0次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰病人由于心功能減弱，使大量血液淤積在肺部和靜脈，所以很多心衰病人都有水腫的臨床表現。因此，在治療心衰時，為了減輕心臟的負擔必須利尿，且要嚴格限制水的攝入。患者出院后，要按時服藥且定期復查電解質。注意休息、低鹽低脂飲食、保持心情平和。在天
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次