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下肢關節結核的治療

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醫生主講實錄

分以下四點:

說一下單純滑膜結核,單純滑膜結核的治療:

1、非手術治療,非手術治療有三點:

(1)全身的抗結核藥物治療,休息,加強營養。

(2)關節制動。

(3)關節穿刺,局部注射藥物,采用非手術療法,應該嚴密觀察治療效果,如果效果不佳,反而導致病情加重的,應該盡早采用手術療法,以搶救關節功能。

2、手術療法:

(1)主要是采取滑膜切除術,髖關節囊多采用前方途徑,膝關節多采用繞髕切口,踝關節為外側入路,針對首次就診時,膝關節滑膜已經很肥厚的,估計非手術療法不易有效的,采用滑膜切除術。

(2)單純骨結核的治療,可以先采用內科的抗結核治療,若效果不佳的時候,可以先手術治療。

3、早期全關節結核的治療,這個時期關節軟骨面的破壞不足整個關節軟骨面的三分之一,應該盡早的實行髖關節病灶清除手術治療,搶救殘存的關節功能。

4、晚期的全關節結核的治療,均可以行關節融合術,髖關節可以行關節功能的重建,如關節成形術、截骨矯形術、人工關節置換術,晚期的全關節結核髖膝關節人工關節置換術,常見的有假體松動、感染、結核復發等問題。

以上內容僅供參考

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