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醫(yī)生主講實錄

高血壓腎病時,主要的診斷要點如下:

一,出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前,已經(jīng)有十年以上的持續(xù)高血壓病史。

二,病情進展緩慢,腎小管功能損害早于腎小球功能損害。

三,尿蛋白輕,尿檢有形成分少。

四,常伴隨高血壓視網(wǎng)膜病變。

五,能夠除外各種原發(fā)和繼發(fā)的腎臟疾病。

臨床診斷困難時候,可以做腎穿刺活檢,組織病理檢查對確診有很大的幫助,腎臟體積正常,或輕至中度縮小,嚴重縮小者罕見,早期表面正常,后期成細顆粒狀、凹凸不平,腎盂腎盞系統(tǒng)正常,顯微鏡下可見肌內(nèi)膜增厚,玻璃樣變性,玻璃樣變性是由于大量的糖蛋白和膠原物質(zhì)沉積所引起,故pas染色陽性。

以上內(nèi)容僅供參考

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