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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺結(jié)核是引起自發(fā)性氣胸的常見(jiàn)病因之一,它的發(fā)病機(jī)制分為以下三點(diǎn)。

第一,胸膜下氣腫性大泡直接破裂,急性滲出期或者是慢性增殖期均可以發(fā)生,急性滲出階段由于病灶的形成與發(fā)展,使細(xì)支氣管受壓或者是部分阻塞,形成一個(gè)活瓣機(jī)制,阻塞遠(yuǎn)端胸膜下的肺泡,使氣體滯留,這時(shí)肺泡逐漸擴(kuò)張,再加上局部病變的情況,使肺組織進(jìn)一步破壞,由此形成肺大泡,慢性纖維增生期則是由于瘢痕收縮,細(xì)支氣管被牽拉、扭曲、變形、狹窄,使肺大泡壓力升高,促使邊緣部肺泡破裂,形成肺大泡,肺大泡破裂,空氣進(jìn)入胸膜腔造成氣胸。

第二,胸膜下肺表面的干酪性結(jié)節(jié)溶解破潰,細(xì)支氣管與胸膜腔相通。

第三,粟粒性肺結(jié)核,由于病變?cè)诜伍g質(zhì)可引起間質(zhì)性肺氣腫,大泡破裂或者是胸膜上的粟粒病灶也可以破入胸膜腔而發(fā)生氣胸。

以上內(nèi)容僅供參考

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