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自發性氣胸的發病原因

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醫生主講實錄

肺結核是引起自發性氣胸的常見病因之一,它的發病機制分為以下三點。

第一,胸膜下氣腫性大泡直接破裂,急性滲出期或者是慢性增殖期均可以發生,急性滲出階段由于病灶的形成與發展,使細支氣管受壓或者是部分阻塞,形成一個活瓣機制,阻塞遠端胸膜下的肺泡,使氣體滯留,這時肺泡逐漸擴張,再加上局部病變的情況,使肺組織進一步破壞,由此形成肺大泡,慢性纖維增生期則是由于瘢痕收縮,細支氣管被牽拉、扭曲、變形、狹窄,使肺大泡壓力升高,促使邊緣部肺泡破裂,形成肺大泡,肺大泡破裂,空氣進入胸膜腔造成氣胸。

第二,胸膜下肺表面的干酪性結節溶解破潰,細支氣管與胸膜腔相通。

第三,粟粒性肺結核,由于病變在肺間質可引起間質性肺氣腫,大泡破裂或者是胸膜上的粟粒病灶也可以破入胸膜腔而發生氣胸。

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