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腦外傷術后常見并發癥有哪些

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醫生主講實錄

首先要搞清楚為什么腦外傷要做手術,比如像血腫擴大,一般幕上的血腫超過三十毫升,幕下的血腫超過十毫升就建議做,如果這個病人血總量雖然比較低的,但有明顯的出血患者的神志有明顯的變化也建議做,凹陷性骨折有明顯的對腦組織的壓迫,超過1.5公分也建議做。而手術是有標準的,同樣在了解了手術之后就知道術后常見的并發癥了,比如是出血硬膜外血腫的病人,如果術中止血不徹底,術后再出血。

腦挫傷的病人有血腫了,由于血管的挫傷引起止血不徹底,術后繼續出血。時發性的出血,當時不出血,等到一周,甚至數天數周以后才出血。術后出現硬膜下,硬膜外再次的血腫或者是硬膜下硬膜外的積液,這些都是有可能的。傷后比較遠期的比如像腦積水,形成阻塞性腦積水,血塊把腦脊液循環通路堵塞了(比如像四腦室),形成阻塞性的腦積水。

還有一個顱底骨折引起的耳鼻漏,甚至是腦脊液的傷口漏,這些都是有可能發生的。大面積的腦梗死,本身外傷就有可能引起外傷性腦梗死,在手術之后,尤其是血管痙攣的情況下,有可能再次出現大面積的腦梗死。當然還有一個術后的傷口感染、顱內的感染都是有可能的,在這里主要是談并發癥,具體的處理肯定不可能在很短的時間內就說完。

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